DIAGNÒSTIC SOLAR DOMÈSTIC
TÈRMIC


DADES PERSONALS
Nom
1er Cognom
Telèfon
Adreça
Terme Municipal
DNI
2on Cognom
e-mail
Codi postal
Comarca


DADES DE CONSUM ENERGÈTIC A LA LLAR
Nombre de persones a la llar:     
Quina font energètica utilitza a casa seva per produir aigua calenta?    

Quantes vegades es dutxa la persona cada setmana?

Gener Juliol
Febrer Agost
Març Setembre
Abril Octubre
Maig Novembre
Juny Desembre

Per a la Calefacció de casa seva utilitza gas natural?   

Disposa de rentadora amb aigua preescalfada?   
  • Quants rentats fa a la setmana?   

  • Disposa de rentavaixelles amb aigua preescalfada?
  • Quants rentats fa a la setmana?   

  • Desitja que li enviem una còpia del diagnòstic per correu?